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55种药品降价如何保证国家药品集采降价不降质？

2020-11-03 09:28:10

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第三批国家带量采购本月执行，55种药品、191个产品中选，涉及高血压、糖尿病、恶性肿瘤等药品品种，平均降价53%！以化疗用药卡培他滨为例，药品由原来的每片15元降至3元多。国家集采怎样通过“以量换价”，为患者减负担、强保障？白岩松对话国家医疗保障局医药价格和招标采购司司长钟东波，为您一一解惑。

钟东波：国家主动集中采购的核心是带量采购机制。现在药品价格虚高关键在于销售费用高，像媒体披露的2019年323个上市医药公司的销售费用达到2873亿。而带量采购以合同的方式来明确药品采购的数量以确保使用，相当于供需直接见面，把中间所有销售费用节省下来，这是降价幅度大的主要原因。当然还有其他原因，比如有效的竞争、及时的回款，还有通过集采推动产业提高集中度，实现规模经济，这些也都是实现降价的重要原因。

如何保证国家药品集采降价不降质？

钟东波：国家组织集中采购是严格把握质量门槛的，现在都是以通过质量疗效一致性评价的药品作为集采范围，所以所有药品都具有相同质量疗效的层次，老百姓完全可以放心，我们是在同等质量情况下来降低价格，完全没有必要担心质量下降问题。

钟东波：我们带量采购坚持以需求为导向，质量优先的原则，所以我们遴选的药品都是在临床使用广泛、采购金额比较大，而且通过了国家药品质量疗效一致性评价的品种。

如何看待中选的191个产品中仿制药占188个？

钟东波：中选的药品都是通过国家药品质量疗效一致性评价的药品，是同一个质量层次的，所以药品在疗效上完全一样。当然，由于仿制药有成本优势，所以通过公开、透明、公平的竞争，最终仿制药中选的比较多。

钟东波：企业的好处还是比较多的。

第一，降低了成本，销售费用、财务成本以及通过规模经济实现单位生产成本都得到了降低。财务成本主要通过及时回款来实现，现在通常药品回款周期是6个月到1年，但我国组织集采的药品基本上都在次月月底之前可以实现回款。一个月内回款率达到97%以上，这样能够降低它的财务成本，一年大概能能降低6到8个点。