以治疗乳腺癌的曲妥珠单抗(赫赛汀)为例,以前一支440毫克的曲妥珠单抗平均售价为23590元,乳腺癌患者一个治疗周期至少需要注射14支,费用全部自付。
该药品药价谈判成功并纳入医保后,确定的支付标准为7600元,一个治疗周期的费用由33万余元降至10。64万元。若按照一定的医保支付比例进行报销,如北京市职工医保乙类药品最高报销比例为90%,患者只需花1万多元。
人社部社保中心副主任徐延君对媒体表示,医保部门研究了国际上发达国家和地区的做法,并总结了前期国家药品价格谈判和地方医保部门准入谈判经验,希望充分发挥医保集团购买优势,在医保与企业平等协商的基础上,谈判确定适宜的医保支付标准后,将这些药品纳入药品目录,以同时兼顾参保人员用药保障水平和基金承受能力。
在国信证券医药研究员江维娜看来,药企能接受国家医保谈判降价,必然有自己的测算。进入医保目录对公司业绩的作用不言而喻,不过,促进程度多大,需要从药品的竞争、疗效与潜在市场三个维度综合分析。
如康缘药业的热毒宁,2009年销售收入1。98亿元,2010年进入医保后,2011、2012年快速放量,成长为十亿级产品,2015年销售收入达14亿元左右。
又如石药集团的恩必普2004年上市,其软胶囊进入2009年版医保目录,注射剂获批时间较晚,增补进入6个省医保。进入医保后,2011年收入3。65亿元港币,2015年收入19。13亿元港币。
对于今年入选国家医保目录,多家上市药企表示销售前景乐观。亿帆医药表示,复方黄黛片通过价格谈判纳入国家医保目录乙类范围,有望在放量的基础上提升经营业绩。
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