初期症状(发病1至3天):极具迷惑性的“伪装”
埃博拉发病初期,症状与普通流感、疟疾或伤寒高度相似,极易被误诊。患者通常会突发高热(体温迅速升至38.6℃以上),并伴随极度乏力、严重头痛、咽喉痛以及全身肌肉和关节酸痛。部分患者还可能出现干咳、呼吸困难或结膜充血。由于这些症状缺乏特异性,如果患者近期没有疫区旅居史,很容易被当作普通感冒处理,这也是早期诊断的难点所在。
极期症状(发病4至5天后):病情骤然加重
随着病程进入极期,患者的感染中毒症状及消化道症状会急剧恶化。最突出的表现为严重的胃肠道反应,包括恶心、频繁呕吐、剧烈腹痛以及大量水样腹泻。严重的体液流失会导致患者迅速陷入脱水、电解质紊乱甚至低血容量休克状态。此外,部分患者在病程第5至7天,躯干及四肢会出现麻疹样或斑丘疹样皮疹。
重症与出血表现:并非所有患者都会出血
在大众的认知中,埃博拉等同于“七窍流血”。事实上,虽然病毒会破坏血管内皮细胞导致凝血功能障碍,但并非所有感染者都会出现明显出血。部分重症患者会在病程中后期出现皮肤黏膜瘀点瘀斑、牙龈渗血、鼻出血,严重者甚至发生呕血、便血、血尿等内脏出血。若病情继续恶化,患者可能出现意识障碍、抽搐、昏迷,并最终因顽固性休克、多脏器功能衰竭(如肝肾功能损伤)而死亡。不过,非重症患者多在发病2周后逐渐恢复,但部分幸存者可能会遗留长期的疲劳、关节痛或听力受损等后遗症。
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