报告中提到,患者除甲状腺功能减退外,无其他病史。
患者接种第一针约10天后开始出现症状,
具体表现为恶心、瘙痒、
食欲不振、乏力等。
随后,患者出现黄疸的症状,肝功能测试(LFT)显示急性混合型肝细胞/胆汁淤积型肝炎。
接种第一针25天后,男子被送至医院接受治疗。经检查,排除了甲型、乙型、丙型和戊型病毒性肝炎,以及巨细胞病毒(CMV)和Epstein-Barr病毒感染。
第一次接种后41天,患者再次接种疫苗,第二次接种后20天,患者出现疲劳和恶心的症状。
实验室检测证实,
其急性混合肝炎复发,
在第二次接种疫苗26天后,该病例被转至三级护理中心。
自身免疫血清学检测显示轻度高球蛋白血症、抗核抗体(ANA),抗线粒体M2抗体(AMA-M2)和抗平滑肌抗体呈临界阳性,而抗肝肾微粒体(LKM)抗体检测为阴性。肝活检显示,界面性肝炎伴中度淋巴浆细胞浸润,小叶坏死和凋亡灶。
在治疗方面,该男子接受了每天9毫克的布地奈德的治疗,在治疗后的几周内,患者的肝酶水平有所下降,开始好转。
然而,患者接受治疗39天后,又复发了。研究者表示是由于布地奈德激素治疗减量后导致的肝炎复发。
于是继续药物治疗,此后持续的肝功能检查显示,持续接受治疗八周后患者恢复了正常,抗尖峰(S)抗体没有显示出显著波动。
此外,研究人员还在患者的肝脏组织中发现了T细胞和B淋巴细胞、巨噬细胞、粒细胞和浆细胞的浸润。
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