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安徽多家医院疑骗保:没病变脑梗 怎么会这样?

同样在第五人民医院“住院”的一名老人直言,自己为了打发时间才来住院,“在家没事干,几个月来一回医院,散散心。”

家住太和县旧县镇的张先生告诉记者,年初他曾在第五人民医院看病,“病房里住满了人,隔一阵子换一批,有时候一个村的老人、小孩一起来,都是假治病,保养几天就走了。”

11月13日,太和县第五人民医院病房里,几名“病人”聚在一起打扑克。

医生现场造病历:健康人成“脑梗”

新京报记者调查发现,为了拉人住院,医院的医护人员会主动“亮起绿灯”。

11月7日,新京报记者以家属身份陪同一名当地老人前往太和东方医院。导诊台前,老人告诉护士自己身体并无不适,听说这里可以“免费住院”,希望能够留下住院。

护士并没有对此感到诧异。“能住一个多星期,挂水保养,全身检查,管吃管住。五保户全免,普通新农合交200元就行。”

接着一名护士带记者和老人去门诊找医生。“让医生看看有没有啥大病,有大病的医院不收。”三楼的一间门诊室内,医生给老人量了血压,简单询问健康状况后,就表示可以办理住院。

办理住院手续时,医生现场为老人“编”了一个病历,“给你定个脑梗,这样你就能免费做脑CT检查,有人问你,你就说你头蒙、胃酸、干呕。”

护士引路、医生“看病”。不到半天时间,这位健康的老人就顺利住院,成为一名“脑梗患者”。其间,医院护士甚至还发出邀请。“你在村里发动发动,看你能不能发动三五个人,如果他们愿意跟你来住院,可以给你二三百元。”

在太和普济中医院,新京报记者也见证了同样的情况。11月14日,做了简单检查后,该院的接诊医生认为老人身体情况不错,然后交待另一名医生为老人办理住院。

他随口给老人定下几个病症。“一个是眩晕症,但他不太符合眩晕症的指征,按眩晕症收,或者按脑供血不足、颈椎病收。”

太和普济中医院的医生给一名胃痛老人办理住院时,劝说老人将病情登记成腰痛病。

11月12日,新京报记者在太和东方医院陪一名“病人”办出院手续。结算单显示,这名“病人”住院期间一共花费1817.32元,其中医保报销1318.83元,个人需支付498.49元。由于入院时一次性缴纳500元押金,办理出院手续时医院返还了300元,住院6天实际花费200元。

采访中,多位“病人”告诉新京报记者,他们被拉到医院住院后,除了常规检查和日常住院,并不会按照病历治疗,但是出院的结算清单上,会有一些“虚构项目”。

新京报记者从一位“假病人”处获取的一份出院记录显示,医生将患者诊断为腰间盘突出,在诊疗经过一栏,记录了医生曾采用推拿治疗、穴位贴敷治疗,温针灸治疗和穴位放血治疗等治疗方法,实际住院的这名当地居民表示,住院期间并未得到这样的治疗。

太和县医疗行业人士赵凯(化名)向新京报记者透露,对于这种住院病人,“医院会假戏真做,有一套完整的病历和单据,查也查不出毛病。”他们在医院住一次院,需要从医保支付几千块钱,而医院的治疗成本很低,“就给病人输点维生素,一瓶水十来块钱,正常人也可以输。”

太和东方医院的医生查房时,叮嘱“病人”最近有检查少外出。

中介的“老人生意”:专车接送吃回扣,冒名也能安排住院

在“免费住院”的风气下,当地衍生出一种专门“搜罗老人”的中介。

当地一名医疗行业人士告诉记者,中介每往医院送一名老人住院,可以从医院拿到几百元的好处费。“只要想住院,给中介打电话,他们专车接送。”

11月14日,在太和普济中医院,新京报记者目睹了一名女医生和中介语音通话的过程:中介“老陈”前一晚给医院送来一名五保户住院,但该院住院病人中五保户、低保户的比例已经达到30%,不能再为五保户办理住院。“最近别送五保户低保户了,超标了,尽量送新农合。”医生叮嘱老陈说。

老陈的“业务”,就是搜罗愿意住院的老年人送往医院。新京报记者从多名住院“病人”处了解到,老陈合作的医院除了当地的民营医院,还有太和县第五人民医院。

在向记者介绍自己的业务时,老陈声称,可以安排老人冒用别人的贫困户身份住院。“普通新农合需花几百元,如果能借到五保本、低保本,那就一分钱不用花。”