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江苏叫停门诊输液 直接降低抗生素使用

　　近日，21世纪经济报道记者在走访中了解到，北医三院在今年5月份开始不再进行门诊输液，而北大医院、北京航空总医院等早在几年前便已经宣布取消门诊输液。北医三院一位负责咨询的工作人员向记者表示，现在不会为门诊的患者进行输液，若必须的话需要看医生的诊治情况，或进行住院治疗等。

　　事实上，一些医疗机构的急诊科因缺乏分诊体系而聚集了大量非急诊患者，承担了院内大部分静脉输液的任务。21世纪经济报道记者在朝阳区某三甲医院发现，急诊进行静脉输液的每天都是人满为患；而另一部分患者，则是开具输液处方和药品到社区输液，对此一位药剂科主任坦言，这其中必然会产生一些风险。

　　有媒体报道称，据了解，我国每年发生药物不良反应患者比例逐年激增。有60%左右是在静脉输液过程中发生的，据中国安全注射联盟统计，我国每年因不安全注射导致死亡的人数在39万以上。

　　有数据表明，有2/3左右的抗菌药物是通过静脉输液应用。国际权威医学杂志《柳叶刀》子刊《柳叶刀感染性疾病杂志》发布研究报告称，在人体内发现一种新病菌变种，取名为MCR-1基因，它可以保护细菌不被粘菌素杀死，而一旦这种具备抗生素药物耐药性的细菌在全球蔓延开来，人类将进入后抗生素时代。

　　故此，假定所有前提条件不变，如果仅仅严格控制门诊静脉输液一项，就可进一步降低抗菌药物的使用率。南昌大学第二附属医院自从取消门诊输液后，医院的抗生素处方率从13%降到了7%。门诊患者抗菌药物使用金额比率也明显下降。北京航空总医院取消普通门诊静脉输液实行三个月以来：药占比整体下降了3%，门诊处方抗菌药物使用比例降至7。61%，药品不良反应率同比下降51%。

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