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手指骨折住院195天保险公司耍赖不赔

2018-12-11 15:29:28

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　　“平安保险就是在耍赖。”王昆表示，伤者在他们车上受的伤，肯定要先把伤者的问题处理好。为了理赔的事情，自己开车陪高光德到处跑，最后终于在天府一街找到了处理该事的部门，结果却是无法理赔，也没有任何解释。

　　随后记者就此事采访了平安保险。对方表示，他们在接报案后第一时间赶往医院，看望伤者，并及时进行了案件情况登记，同时告知了理赔服务、理赔流程。住院期间，他们曾多次联系客户出院调解，但未得到伤者的有效答复。在住院195天后，伤者出院，他们再次联系伤者进行调解，因住院时长及护理时长的合理性存疑，无法达成一致意见，从而导致多次调解未成功。

　　过度医疗？

　　保险公司：

　　已做司法鉴定

　　存在不合理诊疗项目

　　上月21日，事故涉及的各方进行了第二次调解。公交公司的钟经理承诺，如果调解有什么分歧，由公交公司解决，后面有什么问题，他们再去找平安保险处理。

　　“之前因为没拿到李阿姨住院的诊疗单，没法做司法鉴定，所以理赔的事一直没解决。”平安保险一位姓李的工作人员一边解释，一边拿出了一份司法鉴定意见书。最后的审查意见指出，伤者住院期间存在不合理的诊疗项目，包括中药硬膏热贴敷治疗、灸法、激光疗法、电针治疗等。同时合理的住院时间为40至60日。

　　随后，该工作人员一边翻着伤者每日用药的清单，一边说，“你看，电针254次，七千多块;灸法227次，六千多块。”对于清单上的治疗项目，李秀华表示，基本上都做过，但具体次数记不清了。至于调解的结果，“和上次调解一样，除了给了两千块钱。”高光德表示，公交公司说这两千块不是赔偿，而是安抚情绪的。调解后，王昆又给他打了几次电话，表示要告保险公司，让他当证人。据了解，李秀华在楼下的治疗费用，到现在依然没有解决。