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阴阳处方骗898万 两名负责人被批捕

  2013年5月,林华耀开始担任该医院总经理,主持医院的全面工作。2014年初,林华雄担任该医院后勤部长,主要负责药品采购及医院方易系统和魅力潇湘系统的维护。

  2013年5月,林华耀为获取非法利益,组织召开医院中层干部会议,要求临床医生针对具体病人制作两套处方,一套处方用于报销医保,一套处方用于实际治疗。临床医生先制作一份符合报销的医保处方,录入对接医保局的方易系统,这个处方不执行。然后医生再开一份执行处方,这套处方录入到医院内部记录药品真实出入库情况的魅力潇湘系统。医保报销的处方用药量远远大于实际治疗处方用药。

  2016年,审计署对湖南省医疗保险基金进行审计。在应对审计时,为逃避法律制裁,林华耀指使林华雄销毁证据。林华雄一开始是自己手动删除魅力潇湘系统数据,后来又请专业技术人员删除了该系统的全部数据,同时,伪造了药品采购单据。

  后来,审计部门通过技术手段恢复了被删除的数据。经审计发现,该医院涉嫌通过虚开药品骗取医疗保险基金898万余元。